Хронические психогении военного времени и аффективные/шизоаффективные расстройства

Цель исследования: изучить влияние затяжных психогений военного времени на развитие аффективных и шизоаффективных расстройств.Материал и методы: обследовано 133 беженца и вынужденных переселенца с аффективными заболеваниями и шизоаффективными расстройствами. В исследовании использовался клинико-психопатологический, клинико-эпидемиологический, патопсихологический и структурно-динамический методы исследования.Результаты: среди обследованных оказалось в два раза больше женщин, чем мужчин. Женщины с аффективным заболеванием составляли большинство (73,9%), в то же время у мужчин в два раза чаще ставился диагноз шизоаффективного расстройства. Психогении отличались длительным существованием и сочетанием общих и индивидуальных психических травм военного времени. В целом две трети приступов/фаз имели особенности клинической картины, отражавшие воздействие и/ или содержание психической травмы, однако не обнаружено статистически значимых различий в зависимости от особенностей вклада психогенных переживаний в картину психического расстройства. Психогении оказывали чаще отрицательное влияние на течение аффективного заболевания и шизоаффективного расстройства (67 случаев; 50,0%) в виде учащения и удлинения фаз/приступов с некоторыми различиями при аффективном заболевании и при шизоаффективном расстройстве.Вывод: затяжные психогении военного времени оказывают значимое и разнообразное воздействие на клинику и динамику аффективных и шизоаффективных расстройств.

аффективные заболевания, шизоаффективное расстройство, психогении военного времени, беженцы, affective disorders, schizoaffective disorder, stress factors, refugees

1. Крепелин Э. Психиатрия, тт. 1-2. М., 1910-1912. Krepelin E.H. Psihiatriya, tt. 1-2. M., 1910-1912. (In Russ.)

2. Крепелин Э. Психиатрия, тт. 1-2. М., 1910-1912. Krepelin E.H. Psihiatriya, tt. 1-2. M., 1910-1912. (In Russ.)

3. Каннабих Ю.К. История психиатрии. М.: Медгиз; 1929:228- 379

4. Birnbaum K. Psychosen mit Wahnbildung und wahnhafte Einbildungen bei Degenerativen. Carl Marhold Verlags- buchhandlung, Halle; 1908:227

5. Castine M.R., Meador-Woodruff J.H., Dalack G.W. The role of life events in onset and recurrent episodes of schizophrenia and schizoaffective disorder. Journal of Psychiatric Research. 1998;32:283-288

6. Царук Т.П. Психо-соматогенные декомпенсации ремиссии приступообразной шизофрении. Автореф. дис. канд. мед. наук :14.00.18 / НЦПЗ РАСМН. М.; 1999

7. Paykel E. S. Life events and affective disorders. Acta Psychiatr. Scand. 2003,108(Suppl.418): 61- 66. doi:10.1034/j.1600-447.108.s418.13.x

8. Tay A.K. et al. Examining the broader psychosocial effects of mass conflict on PTSD symptoms and functional impairment amongst West Papuan refugees resettled in Papua New Guinea (PNG). Social Science & Medicine. 2015;132:70-78. doi: 10.1037/ort0000126

9. Anderson K.K. et al. Incidence of psychotic disorders among first-generation immigrants and refugees in Ontario. Canadian Medical Association Journal. 2015;187,9:E279-E286. doi:10.1503/cmaj.141420 Kannabih Y.U. K.Istoriya psihiatrii. M.; Medgiz; 1929:228-379

10. Жислин С.Г. Об острых параноидах. М.; 1940. ZHislin S.G. Ob ostryh paranoidah. M.; 1940. (In Russ.)

11. Снежневский А.В. Об острых бредовых эпизодах (хроника) Невропатология и психиатрия. 1943;12,5:53

12. Weitbrecht H.J. Zur Typologie depressiver Psychosen. Fort- schr. Neurol. Psychiatr. 1952;20:247-269

13. Dohrenwend B.P., Egri G. Recent stressful life events and episodes of schizophrenia. Schizophr. Bull. 1981;7(1):12-23

14. Lysaker P.H., Larocco V.A., The prevalence and correlates of trauma-related symptoms in schizophrenia spectrum disorder. Compr. Psychiatry. 2008;49:330-334. doi:10.1016/j. comppsych.2007.12.003

15. Фелинская Н.И. Реактивные состояния в судебно-психиатрическлй клинике. М.: Медицина; 1968:239-248

16. Герасимов С.В. Влияние психогенных факторов на клиническую картину параноидной формы шизофрении в различных стадиях ее течения. Автореф. дис. ... М., 1969. 25 c

17. Docherty N.M. et al. Life Events and High-Trait Reactivity Together Predict Psychotic Symptom Increases in Schizophr. Bull. 2009;35,3:638-645. doi:10.1093/schbul/sbn002

18. Corcoran Ch. et al. The stress cascade and schizophrenia: etiology and onset. Schizophr. Bull. 2003; 29(4):671-692

19. Ильинский Ю.А., Савченко В.И. О своеобразных бредовых идеях, возникающих у больных шизофренией в психогенно травмирующей ситуации. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1974;9:1355-1360

20. Алексеев А.В. Шизоаффективное расстройство с предшествующим эмоциональным стрессом (клинические особенности,прогноз) Дис. … канд. мед. наук. Москва; 2008

21. Jaspers K. Kausale und «verständliche» Zusammenhänge zwischen Schicksal und Psychose bei der Dementia praecox. Z. Ges. Neurol. U. Psychiat. 1913

22. Морозов Г.В. Об особенностях клинической картины шизофрении, дебютирующей в условиях психогенно-травмирующей ситуации. В кн.: Актуальные вопросы социальной психиатрии и пограничных нервнопсихических расстройств. М.; 1975:28-32

23. Мелехов Д.Е. Реактивное состояние. В кн.: Клинические основы прогноза трудоспособности при шизофрении. 1963:105-117

24. Копшицер И.З. О реадаптационном влиянии военных условий на поведение психически больных. В сб. научных трудов: Советская психиатрия в годы Великой Отечественной войны. Л.; 1985:96-97

25. O'Hare T., Shen C., Sherrer M. Differences in trauma and posttraumatic stress symptoms in clients with schizophrenia spectrum and major mood disorders. Psychiatry Res. 2013; Jan 30;205(1-2):85-89. doi:10.1016/j.psychres.2012.08.033

26. Seow L.S.E., Ong C. A systematic review on comorbid 48 post-traumatic stress disorder in schizophrenia. Schizophr Res. 2016;Oct;176(2-3):441-451. doi:10.1016/j.schres.2016.05.004

27. Harrow M., Westermeyer J.F., Silverstein M., Strauss B.S., Cohler B.J. Predictors of outcome in schizophrenia: the process- reactive dimension. Schizophr. Bull. 1986;12(2):195-207

28. Kroll J., Yusuf A.I., Fujiwara K. Psychoses, PTSD, and depression in Somali refugees in Minnesota. Social psychiatry and psychiatric epidemiology. 2011;46(6):481-493. doi:10.1007/ s00127-010-0216-0

29. Kirkbride J.B., Hollander A.C. Migration and risk of psychosis in the Canadian context. Canadian Medical Association Journal. 2015;187,9:637-638. doi:10.1503/cmaj.150494

30. Castagnini A., Galeazzi G.M. Acute and transient psychoses: clinical and nosological issues. B. J. Psych. Advances. 2016;22(5):292-300. doi:10.1192/apt.bp.115.015198

31. Cantor-Graae E., Pedersen C.B. Full spectrum of psychiatric disorders related to foreign migration: a Danish population- based cohort study. JAMA psychiatry. 2013;70(4):427-435. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.2180

32. Beiser M., Hou F. Mental health effects of premigration trauma and postmigration discrimination on refugee youth in Canada. The Journal of nervous and mental disease. 2016;204(6):464-470. doi:10.1097/NMD.0000000000000516