Нейровизуализация в диагностике депрессивных и аддиктивных расстройств

Цель: исследовать методами нейровизуализации изменения головного мозга при депрессивных и аддиктивных расстройствах.Результаты: найдены статистически значимые структурно-метаболические различия у больных депрессиями различной этиологии. Определена лучевая семиотика депрессий разного генеза. У наркозависимых лиц выявлены изменения в структурах лимбической системы, соответствующих местам локализации дофаминовых и опиоидных рецепторов, а также атрофические процессы в головном мозге, представленные уменьшением толщины коры (ТК), снижением объема серого и белого вещества в участках, ответственных за реализацию эмоциональных и когнитивных функций. Получены новые сведения о патогенезе фармакорезистентных депрессивных расстройств.Выводы: магнитно-резонансная морфометрия и диффузионно-тензорная визуализация являются высокоинформативными современными методами диагностики патологии головного мозга при наркомании, доказывающими повреждающее действие психоактивных веществ на структуры центральной нервной системы.

нейровизуализация, депрессия, фармакорезистентность, наркомания, brain imaging, depression, drug resistance, addictive disorders

1. Станжевский А.А., Тютин Л.А., Костеников Н.А. Позитронная эмиссионная томография головного мозга: принципы и методы обработки изображений (обзор литературы). Лучевая диагностика и терапия. 2010;1(2):12-20

2. Hurley R.A. Windows to the brain: insights from neuroimag- ing. In: R.A. Hurley, K.H. Taber. American Psychiatric Publishing, 2008:236

3. Amat J., Baratta M.V., Paul E., Bland S.T., Watkins L.R., Mai- er S.F. Medial prefrontal cortex determines how stressor controllability affects behavior and dorsal raphe nucleus. Nat. Neurosci. 2005;8:365-371

4. Amat J., Paul E., Zarza C., Watkins L.R., Maier S.F. Previous experience with behavioral control over stress blocks the behavioral and dorsal raphe nucleus activating effects of later uncontrollable stress: role of the ventral medial pre- frontal cortex. J. Neurosci. 2006;26:13264-13272. doi: 10.1523/ JNEUROSCI.3630-06.2006

5. Kimbrell T.A., Ketter T.A., George M.S., Little J.T., Benson B.E., Willis M.W., Herscovitch P., Post R.M. Regional cerebral glu- cose utilization in patients with a range of severities of uni- polar depression. Biol. Psychiatry. 2002;51:237-252

6. Maier S.F., Amat J., Baratta M.V., Paul E., Watkins L.R. Behav- ioral control, the medial prefrontal cortex, and resilience. Dialogues Clin. Neurosci. 2006;8(4):397-406. PMID:17290798 PMCID: PMC3181837

7. Koenigs M., Tranel D. Irrational economic decision-making after ventromedial prefrontal damage: evidence from the ultimatum game. J. Neurosci. 2007;27:951-956

8. Mayberg H.S., Lozano A.M., Voon V., McNeely H.E., Semino- wicz D., Hamani C., Schwalb J.M., Kennedy S.H. Deep brain stimulation for treatment-resistant depression. Neuron. 2005;45(5):651-660. doi: 10.1016/j.neuron.2005.02.014

9. Mayberg H.S., Brannan S.K., Tekell J.L., Silva J.A., Mahurin R.K., McGinnis S., Jerabek P.A. Regional metabolic effects of fluox- etine in major depression: serial changes and relationship to clinical response Biol. Psychiatry. 2000;48:830-843