Типология астенических расстройств в ремиссии приступообразно-прогредиентной шизофрении
https://doi.org/10.30629/2618-6667-2019-17-2-16-22
Аннотация
Актуальность настоящего исследования определяется отсутствием в современных систематиках и классификациях психических заболеваний четких дифференциально-диагностических критериев эндогенной астении, что существенно затрудняет адекватную квалификацию, диагностическую и прогностическую оценку и влияет на выбор терапии данных состояний.
Цель исследования: изучить психопатологические особенности астенических расстройств в стадии ремиссии приступообразно-прогредиентной шизофрении.
Материал и методы: обследовано 63 пациента мужского пола в возрасте 23–58 лет с диагнозом приступообразно-прогредиентной шизофрении в стадии ремиссии (не менее 6 месяцев) с преобладанием в клинической картине астенических расстройств. Применялись следующие методы: клинико-психопатологический, психометрический (с использованием шкал PANSS, SANS, CDSS, VAS-A, MFI-20), статистический.
Результаты: на основании детального анализа астенической симптоматики выделено два типа эндогенной астении: аффективно-астенический тип (n = 22; 34,9%) и негативно-астенический тип (n = 41; 65,1%). Негативно-астенический тип включал в себя два подтипа: I подтип — негативно-астенический классический (n = 35; 55,6%), II подтип — негативно-астенический со сверхценными ипохондрическими идеями (n = 6; 9,5%).
Выводы: выделение нескольких типов астенических расстройств в ремиссии эндогенного процесса является значимым в плане синдромальной диагностики, что может послужить одним из факторов, позволяющих уточнить прогноз течения заболевания.
Об авторе
А. В. Якимец
ФКУ «Орловская психиатрическая больница (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением» МЗ РФ
Россия
Якимец Анна Владимировна, врач-психиатр
Россия
Якимец Анна Владимировна, врач-психиатр
Список литературы
1. Dimitrijevicz A. Schizoasthenia. Sarajevo, 1952.
2. Гиляровский ВА. Психиатрия. Руководство для врачей и студентов. М.-Л.: Биомедгиз; 1935.
3. Glatzel J. Autochtone Asthenien. F. Neurol. Psychiat. 1972;8:596–619.
4. Олейчик ИВ. Синдром юношеской астенической несостоятельности. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1998;98(2):13–19.
5. Горчакова ЛН. Вялотекущая шизофрения с преобладанием астенических расстройств. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1988;88(5):76–82.
6. Морозов ВМ, Тарасов ЮК. Некоторые типы спонтанных ремиссий при шизофрении. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.1951;51(4):44–47.
7. Зеневич ГВ. Ремиссии при шизофрении. Л.: Медицина, 1964. [Zenevich GV. Remissii pri shizofrenii. L.: Meditsina, 1964. (In Russ.)].
8. Коцюбинский АП, Скорик АИ, Аксенова ИО и др. Шизофрения: уязвимость — диатез — стресс — заболевание. СПб.: Гиппократ, 2004.
9. Морозов ВМ. Клиника ремиссий при шизофрении. Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ган-нушкина. 2008;(5):5–12.
10. Пантелеева ГП, Олейчик ИВ Абрамова ЛИ и др. Клинические и патопсихологические аспекты формирования негативных личностных изменений в ремиссиях при приступообразной шизофрении на лечении нейролептиками разных поколений. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. 2015;11(2):62–69.
11. Мелехов Д.Е. К проблеме резидуальных и дефектных состояний при шизофрении (в связи с задачами клинического и социально-трудового прогноза). Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1981;(1):128–138.
12. Иванов МВ, Незнанов НГ. Негативные и когнитивные расстройства при эндогенных психозах. СПБ.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева; 2008.
13. Huber G. Reine Defectsyndrome und Basisstadien endogener Psychosen. Fortschr. Neurol. Psychiatr. 1966;(34):409–442.
14. Штернберг ЭЯ. Хроническая прогрессирующая астения. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1961; 61(8):1268–1269.
15. Внуков ВА. О дефекте при шизофреническом процессе. В сб.: Труды 2-го Всесоюзного съезда психиатров и невропатологов. М. 1937:466–470.
16. Потапов АВ, Дедюрина ЮМ, Ушаков ЮВ и др. Ремиссии при шизофрении: результаты популяционного и фармакотерапевтического исследований. Социальная и клиническая психиатрия. 2010;20(3):5–12.
17. Цьона АР, Влох ІЙ, Даниленко ЮМ. Психопатоло-гічна картина астенічного синдрому та порушення нейрокогнітивного функціонування при параноїдній шизофренії в стадії ремісії Український Вісник Психоневрології. 2011;19:2(67):71–73.
18. Andreasen NC, Carpenter WT, Kane JM et al. Remission in schizophrenia: proposed criteria and rational for consensus. Psychiatry. 2005;162(3):441–449.
19. Фрумкин ЯП, Завилянский ИЯ. О «принципе соответствия» в диагностике психических заболеваний. В кн.: Актуальные вопросы психоневрологии. К.: Здоров’я; 1964:11–20.
20. Бархатова АН. Проблемы определения понятия «дефект-симптомы» при шизофрении. Психиатрия. 2014;02(62):72–83.
21. Ранняя диагностика психических заболеваний. Под ред. Блейхера ВМ, Воронкова ГЛ, Бажина ЕФ. К. Здоров’я; 1989.
Рецензия
Для цитирования:
Якимец А.В. Типология астенических расстройств в ремиссии приступообразно-прогредиентной шизофрении. ПСИХИАТРИЯ. 2019;17(2):16-22. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2019-17-2-16-22
For citation:
Yakimets A.V. Typology of Asthenic Disorders in Attack-Like Progressive Schizophrenia in Remission. Psychiatry (Moscow) (Psikhiatriya). 2019;17(2):16-22. (In Russ.) https://doi.org/10.30629/2618-6667-2019-17-2-16-22
Просмотров:
1118
Послать статью по эл. почте 
